首页>题库>公共营养师(国家二级)
1.案例十三:小张长期偏食,喜欢吃肉类和油炸食品,很少吃蔬菜水果。最近牙龈肿胀、疼痛,刷牙时还总是出血,身上有些部位有出血点。他怀疑自己缺乏维生素C。请简述维生素C缺乏的基本症状与体征,并给小张一些营养建议,如需进一步判别,要做一些生化指标,请写出两种评价维生素C营养状况的生化指标。答案 :(1)维生素C缺乏的基本症状和体征:①一般症状:起病缓慢,早期无特殊症状,病人常脸色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁等症状;② 出血症状:皮肤淤点,皮肤受碰撞或受压后容易出现紫癜和瘀斑;齿龈常常肿胀出血,牙齿可因齿槽坏死而松动、脱落等;③ 贫血:影响铁的吸收,患者晚期常伴有贫血,面色苍白;④ 骨骼症状:在婴儿的早期症状之一是四肢疼痛呈蛙状体位,四肢只能处于屈曲状态而不能伸直,有时出现坏血病串珠等;⑤ 可因水潴留而出现水肿,亦可有黄疸、发热等症状。(2)营养建议:小张应该改变偏食的习惯,适当进食肉类,少吃或不吃油炸食品,每天坚持摄入400-500g蔬菜和水果;如果一时难以达到该目标,可适当补充维生素C制剂。(3)生化指标:(以下写出两种即可)① 血浆(或全血)维生素C浓度:低于4mg/L时,认为缺乏,低于2mg/L时可出现坏血病症状 。② 白细胞维生素C浓度。③ 尿负荷试验:500mg口服,4小时尿中排出量<3mg缺乏,>10mg正常;或收集24小时尿液测定抗坏血酸排出量,若达到负荷剂量的50%,表示组织中抗坏血酸的储存已达饱和。④ 空腹尿中抗坏血酸和肌酐含量测定:以还原型抗坏血酸和肌酐比值(mg/g)来评定。案例十四:母亲带3月龄的婴儿,经体格检查小儿发育正常,现妈妈奶水不够,准备断奶改用纯婴儿配方奶粉喂养,你的意见如何有何建议,请对她进行营养指导。如选用婴儿配方奶粉进行喂养,请说明婴儿配方奶粉主要有哪些种类,该婴儿应选择哪种?
填空题2.案例十一:一名70岁男性,一日食谱如下:
| 早餐 | 午餐 | 晚餐 | |||
| 食谱 | 食物重量 | 食谱 | 食物重量 | 食谱 | 食物重量 |
| 豆浆油条 | 黄豆20g面粉50g | 米饭 | 粳米150g | 馒头 | 面粉100g |
| 油5g | 土豆青椒炸带鱼 | 土豆100g青椒100g带鱼100g酱油10g盐5g油20g | 山药炖排骨蛋花汤 | 猪大排100g山药100g鸡蛋50g酱油10g盐5g油10g | |
| 食物名称 | 摄量 | 能量 | 蛋白质 | 脂肪 | 碳水化合物 | 钙 | 铁 | 锌 | VA | VB1 | VB2 |
| g | kcal | g | g | g | mg | mg | mg | µgRE | mg | mg | |
| 粳米 | 150 | 512.1 | 11 | 0.9 | 115 | 16 | 1.6 | 2.2 | 0 | 0.24 | 0.12 |
| 面粉 | 150 | 317.4 | 9.3 | 1.8 | 66 | 87 | 2.6 | 0.6 | 0 | 0.03 | 0.03 |
| 黄豆 | 20 | 79 | 7 | 3 | 6 | 38 | 1.6 | 0.7 | 7.4 | 0.01 | 0.04 |
| 土豆 | 100 | 78.6 | 2.0 | 0.2 | 17.2 | 8 | 0.8 | 0.4 | 10 | 0.08 | 0.04 |
| 青椒 | 100 | 340.4 | 7.6 | 0.4 | 76.6 | 14 | 0.80 | 0.19 | 114 | 0.03 | 0.03 |
| 带鱼 | 100 | 127.3 | 17.7 | 4.9 | 3.1 | 50 | 1.2 | 0.7 | 58 | 0.02 | 0.06 |
| 猪大排 | 100 | 308.6 | 18.3 | 25.4 | 1.7 | 125 | 0.8 | 1.72 | 24 | 0.80 | 0.15 |
| 山药 | 100 | 59 | 1.9 | 0.2 | 12.4 | 16 | 0.3 | 0.27 | 3 | 0.05 | 0.02 |
| 鸡蛋 | 50 | 71.7 | 6.2 | 4.9 | 0.7 | 23 | 1.0 | 0.5 | 310 | 0.07 | 0.13 |
| 酱油 | 20 | 15.2 | 0.4 | 0 | 3.4 | 19 | 1.7 | 0.23 | 0 | 0.01 | 0.03 |
| 盐 | 10 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 油 | 35 | 315 | 0 | 35 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 热能kcal | 蛋白质g | 钙mg | 铁mg | 锌mg | VA视黄醇当量 | VB1mg | VB2mg | |
| 参考摄入量 | 1900 | 75 | 1000 | 15 | 11.5 | 800 | 1.3 | 1.4 |
| 实际摄入量 |
| 类别 | 摄入量(克) | 占总热能的百分比(%) |
| 蛋白质 | ||
| 脂肪 | ||
| 碳水化合物 |
| 餐次 | 热能(千卡) | 占总热能百分比(%) |
| 早餐 | ||
| 午餐 | ||
| 晚餐 |
3.硒缺乏的预防和控制措施。
填空题4.鱼类腐败可用K值来表示,K≤20%表明鱼体新鲜,K 值大于( )表示鱼体开始腐败。
单选题A. 30%~||~40%~||~50%~||~60%
5.学龄前儿童的脂肪供能比以____为最佳。
单选题A. 45%~50%~||~35%~40%~||~30%~35%~||~20%~30%
6.老年人每日膳食中的胆固醇含量不宜多于( )毫克
单选题A. 100~||~200~||~300~||~400
7.坚果是以种为公用部,下列品种属于坚果的是( )
单选题A. 腰果~||~杏干~||~蜜枣~||~桃
8.老年妇女患骨质疏松症的主要病因是( )
单选题A. 雌激素缺乏~||~钙摄入量降低~||~能量摄入降低~||~户外活动少维生素D摄入量低
9.人体必需微量元素包括( )
单选题A. 硫、铁、氯~||~碘、镁、氟~||~铁、铬、钴~||~钙、锌、碘
10.简述公共卫生突发时间的应急对策与预案。
填空题11.血浆和体液中的钙存在几种形式:( )
多选题A. 蛋白结合钙~||~扩散性钙~||~离子钙~||~碳酸钙~||~磷酸钙
12.药膳配制原则中的“四气”指:( )
多选题A. 寒、热、温、凉~||~君、臣、佐、使~||~阴、阳、表、里~||~温、热、寒、凉~||~温、热、寒、平
13.学龄前儿童一日餐次应为( )
单选题A. 三餐~||~三餐一点~||~三餐两点~||~三餐三点
14.食品的细菌污染中哪种说法正确( )
单选题A. 假单胞菌属多见于冷冻食品~||~微球菌属在蛋品中常见~||~芽孢杆菌属在罐头食品中常见~||~乳杆菌属多乳品中多见~||~以上都包括
15.蛋白质的生理功能有:( )
多选题A. 构成和修补人体组织~||~构成酶和激素的成分~||~构成骨骼~||~构成肌肉组织~||~构成抗体
16.饮食对胃黏膜屏障的影响因素主要包括:( )
多选题A. 胃酸对胃黏膜的腐蛀因素~||~物理性损伤因素~||~化学性损伤因素~||~生物性因素~||~以上均包括
17.人体维生素B1缺乏时,红细胞转酮醇酶活力及TPP效应的变化应是( )
单选题A. 转酮醇酶活力及TPP效应均降低~||~转酮醇酶活力及TPP效应均增高~||~转酮醇酶活力降低,TPP效应增高~||~转酮醇酶活力增高,TPP效应降低
18.5岁儿童钙的RNI值是____mg。
单选题A. 400~||~500~||~600~||~800
19.维生素缺乏的主要原因是( )
多选题A. 维生素摄入不足~||~由于年龄偏大~||~由于年龄太小~||~吸收利用障碍~||~需要量相对增加。
20.花生最易受到( )污染而出现食品卫生问题。
单选题A. 肠菌群~||~肠道致病菌~||~霉菌~||~酵母菌
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