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公共营养师(225道题

1.案例十三:小张长期偏食,喜欢吃肉类和油炸食品,很少吃蔬菜水果。最近牙龈肿胀、疼痛,刷牙时还总是出血,身上有些部位有出血点。他怀疑自己缺乏维生素C。请简述维生素C缺乏的基本症状与体征,并给小张一些营养建议,如需进一步判别,要做一些生化指标,请写出两种评价维生素C营养状况的生化指标。答案 :(1)维生素C缺乏的基本症状和体征:①一般症状:起病缓慢,早期无特殊症状,病人常脸色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁等症状;② 出血症状:皮肤淤点,皮肤受碰撞或受压后容易出现紫癜和瘀斑;齿龈常常肿胀出血,牙齿可因齿槽坏死而松动、脱落等;③ 贫血:影响铁的吸收,患者晚期常伴有贫血,面色苍白;④ 骨骼症状:在婴儿的早期症状之一是四肢疼痛呈蛙状体位,四肢只能处于屈曲状态而不能伸直,有时出现坏血病串珠等;⑤ 可因水潴留而出现水肿,亦可有黄疸、发热等症状。(2)营养建议:小张应该改变偏食的习惯,适当进食肉类,少吃或不吃油炸食品,每天坚持摄入400-500g蔬菜和水果;如果一时难以达到该目标,可适当补充维生素C制剂。(3)生化指标:(以下写出两种即可)① 血浆(或全血)维生素C浓度:低于4mg/L时,认为缺乏,低于2mg/L时可出现坏血病症状 。② 白细胞维生素C浓度。③ 尿负荷试验:500mg口服,4小时尿中排出量<3mg缺乏,>10mg正常;或收集24小时尿液测定抗坏血酸排出量,若达到负荷剂量的50%,表示组织中抗坏血酸的储存已达饱和。④ 空腹尿中抗坏血酸和肌酐含量测定:以还原型抗坏血酸和肌酐比值(mg/g)来评定。案例十四:母亲带3月龄的婴儿,经体格检查小儿发育正常,现妈妈奶水不够,准备断奶改用纯婴儿配方奶粉喂养,你的意见如何有何建议,请对她进行营养指导。如选用婴儿配方奶粉进行喂养,请说明婴儿配方奶粉主要有哪些种类,该婴儿应选择哪种?

填空题

2.案例十一:一名70岁男性,一日食谱如下:

早餐午餐晚餐
食谱食物重量食谱食物重量食谱食物重量
豆浆油条黄豆20g面粉50g米饭粳米150g馒头面粉100g
油5g土豆青椒炸带鱼土豆100g青椒100g带鱼100g酱油10g盐5g油20g山药炖排骨蛋花汤猪大排100g山药100g鸡蛋50g酱油10g盐5g油10g
表1一日各种食物中的各类营养素摄入计算
食物名称摄量能量蛋白质脂肪碳水化合物VAVB1VB2
gkcalgggmgmgmgµgREmgmg
粳米150512.1110.9115161.62.200.240.12
面粉150317.49.31.866872.60.600.030.03
黄豆2079736381.60.77.40.010.04
土豆10078.62.00.217.280.80.4100.080.04
青椒100340.47.60.476.6140.800.191140.030.03
带鱼100127.317.74.93.1501.20.7580.020.06
猪大排100308.618.325.41.71250.81.72240.800.15
山药100591.90.212.4160.30.2730.050.02
鸡蛋5071.76.24.90.7231.00.53100.070.13
酱油2015.20.403.4191.70.2300.010.03
100000000000
353150350000000
(1) 根据所给数据完成下列各表。表1营养素摄入量与需要量比较表
热能kcal蛋白质g钙mg铁mg锌mgVA视黄醇当量VB1mgVB2mg
参考摄入量19007510001511.58001.31.4
实际摄入量
表2 三大营养素占热能百分比
类别摄入量(克)占总热能的百分比(%)
蛋白质
脂肪
碳水化合物
表3 三餐热能分配比
餐次热能(千卡)占总热能百分比(%)
早餐
午餐
晚餐
(2)结果评价:按照食谱评价原则,从膳食结构等方面,结合计算结果进行评价并提出膳食改进建议

填空题

3.硒缺乏的预防和控制措施。

填空题

4.鱼类腐败可用K值来表示,K≤20%表明鱼体新鲜,K 值大于( )表示鱼体开始腐败。

单选题

A. 30%~||~40%~||~50%~||~60%

5.学龄前儿童的脂肪供能比以____为最佳。

单选题

A. 45%~50%~||~35%~40%~||~30%~35%~||~20%~30%

6.老年人每日膳食中的胆固醇含量不宜多于( )毫克

单选题

A. 100~||~200~||~300~||~400

7.坚果是以种为公用部,下列品种属于坚果的是( )

单选题

A. 腰果~||~杏干~||~蜜枣~||~桃

8.老年妇女患骨质疏松症的主要病因是( )

单选题

A. 雌激素缺乏~||~钙摄入量降低~||~能量摄入降低~||~户外活动少维生素D摄入量低

9.人体必需微量元素包括( )

单选题

A. 硫、铁、氯~||~碘、镁、氟~||~铁、铬、钴~||~钙、锌、碘

10.简述公共卫生突发时间的应急对策与预案。

填空题

11.血浆和体液中的钙存在几种形式:( )

多选题

A. 蛋白结合钙~||~扩散性钙~||~离子钙~||~碳酸钙~||~磷酸钙

12.药膳配制原则中的“四气”指:( )

多选题

A. 寒、热、温、凉~||~君、臣、佐、使~||~阴、阳、表、里~||~温、热、寒、凉~||~温、热、寒、平

13.学龄前儿童一日餐次应为( )

单选题

A. 三餐~||~三餐一点~||~三餐两点~||~三餐三点

14.食品的细菌污染中哪种说法正确( )

单选题

A. 假单胞菌属多见于冷冻食品~||~微球菌属在蛋品中常见~||~芽孢杆菌属在罐头食品中常见~||~乳杆菌属多乳品中多见~||~以上都包括

15.蛋白质的生理功能有:( )

多选题

A. 构成和修补人体组织~||~构成酶和激素的成分~||~构成骨骼~||~构成肌肉组织~||~构成抗体

16.饮食对胃黏膜屏障的影响因素主要包括:( )

多选题

A. 胃酸对胃黏膜的腐蛀因素~||~物理性损伤因素~||~化学性损伤因素~||~生物性因素~||~以上均包括

17.人体维生素B1缺乏时,红细胞转酮醇酶活力及TPP效应的变化应是( )

单选题

A. 转酮醇酶活力及TPP效应均降低~||~转酮醇酶活力及TPP效应均增高~||~转酮醇酶活力降低,TPP效应增高~||~转酮醇酶活力增高,TPP效应降低

18.5岁儿童钙的RNI值是____mg。

单选题

A. 400~||~500~||~600~||~800

19.维生素缺乏的主要原因是( )

多选题

A. 维生素摄入不足~||~由于年龄偏大~||~由于年龄太小~||~吸收利用障碍~||~需要量相对增加。

20.花生最易受到( )污染而出现食品卫生问题。

单选题

A. 肠菌群~||~肠道致病菌~||~霉菌~||~酵母菌

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